دانلود فایل


پاورپوینت مجموعه قوانین وضوابط جاری سازمان بیمه خدمات درمانی (ويزيت و كليه خدمات سرپايي) - دانلود فایل



دانلود فایل پاورپوینت مجموعه قوانین وضوابط جاری سازمان بیمه خدمات درمانی

دانلود فایل پاورپوینت مجموعه قوانین وضوابط جاری سازمان بیمه خدمات درمانی (ويزيت و كليه خدمات سرپايي) فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید : 61

قسمت هایی از پاورپوینت :
نکات مشترک قابل توجه برای کلیه پزشکان و موسسات طرف قرارداد

  1. صاحب عکس ومشخصات دفترچه بیمه ،صاحب اصلی آن دفترچه محسوب شده و صرفا نامبرده حق استفاده ازدفترچه مذکور رادارد لذاهرگونه استفاده ازدفترچه دیگری (جهت ویزیت وغیره ) خلاف ضوابط بوده وطبق فرموده مقام معظم رهبری شرعا نیز اشکال داردوقابل پیگیری می باشد.
  2. اوراق دفاتربیمه دارای 18برگ می باشدوطبق نظرات علمی اتمام کلیه برگ های داخل دفترچه توسط بیمه شده درکمتراز3ماه غیرممکن است.به جزء موارد استثنا که باید به تایید اداره کل برسد.
  3. اداره نظارت وارزشیابی ،اطلاعات مربوط به تخلفات مراکزرا طی بازرسیهای مستقیم وغیرمستقیم ویابه دنبال گزارش واحدهای مستقردراداره کل ویاشکایت بیمه شدگان کسب نموده ،پس ازبررسی دراسرع وقت اقدام لازم را بعمل می آورد.
  4. در صورت ابلاغ اداره كل مبني بر مكانيزه بودن ارسال اسناد مربوطه، رعايت موضوع الزامي است.
  5. در صورت تعيين سقف ريالي و يا نسخه اي براي پزشك يا مركز،رعايت آن الزامي خواهد بود.
  6. در صورت تمايل به ويزيت بيماران بيمه شده روستايي لازم است عين ضوابط و مقررات تعيين شده (برحسب خدمت) در انتهاي اين جزوه آموزشي مطالعه و پس از تهيه مقدمات لازم نسبت به ويزيت بيماران با رعايت نظام ارجاع اقدام گردد.لازم بذكراست سطح يك بيمه روستايي (پزشك خانواده-پزشك عمومي) در حال حاضر فقط در فيلد دانشگاهي قابل ارائه است.
  7. دریافت وجوه غیرقانونی توسط مراکزپزشکی(مازاد برآنچه که مراجع قانونی مربوطه تعیین کرده اند) ازبیمه شده خلاف مقررات بوده ودرصورت مشاهده قابل پیگیری می باشد.
  8. هرگونه تعطیلی موقت یا دائم مطب یا مرکز مربوطه،تغییرآدرس ویاتعیین جانشین ونیز به خدمت گرفتن پزشک یا مسئول فنی جدید، می بایست قبلا بصورت کتبی اعلام تا موافقت این اداره کل حاصل گردد.
  9. کلیه دفترچه های بیمه خدمات درمانی ، دارای تاریخ اعتبار می باشند، لذا قبل از ارایه هرنوع خدمت به بیمه شدگان توجه به تاریخ اعتبار مندرج در دفترچه ضروری می باشد و نیز لازم است ازهرگونه دستکاری درتاریخ اعتبار نسخ خودداری گردد.
-برخی نکات مهم دیگر:
  1. دریافت وجوه غیرقانونی توسط مراکزپزشکی(مازاد برآنچه که مراجع قانونی مربوطه تعیین کرده اند) ازبیمه شده خلاف مقررات بوده ودرصورت مشاهده قابل پیگیری می باشد.
  2. هرگونه تعطیلی موقت یا دائم مطب یا مرکز مربوطه،تغییرآدرس ویاتعیین جانشین ونیز به خدمت گرفتن پزشک یا مسئول فنی جدید، می بایست قبلا بصورت کتبی اعلام تا موافقت این اداره کل حاصل گردد.
  3. کلیه دفترچه های بیمه خدمات درمانی ، دارای تاریخ اعتبار می باشند، لذا قبل از ارایه هرنوع خدمت به بیمه شدگان توجه به تاریخ اعتبار مندرج در دفترچه ضروری می باشد و نیز لازم است ازهرگونه دستکاری درتاریخ اعتبار نسخ خودداری گردد.


پاورپوینت مجموعه قوانین وضوابط جاری سازمان بیمه خدمات درمانی


پاورپوینت


مجموعه


قوانین


ضوابط


جاری


سازمان


بیمه


خدمات


درمانی


مقاله


پاورپوینت


فایل فلش


کارآموزی


گزارش تخصصی


اقدام پژوهی


درس پژوهی


جزوه


خلاصه


کارآموزی شرکت گازرسانی نیما 45 ص

تحقیق درباره طراحی وساخت یک ترموستات

دانلودمقاله بررسي کامل قصاص حق انحلالى يا مجموعى؟

دانلود تحقیق درباره قارچهاي خوراكي صدفي60ص (کشاورزی)

پاورپوینت در مورد هم انديشي ساختار مناسب صنعت پتروشيمي

تحقیق در مورد نگاهي به نرخ ارز 13 ص

شناسايي ومحاسبه حريم سفره هاي آبهاي زير زميني با تاكيد برشناخت حريم

تحقیق. فناوري اطلاعات

نمونه سوالات الگوساز و برشکار لباس به روش حجمی با پاسخ

مقاله درباره اعتیاد زنان باردار خانواده جامعه 16ص